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    2024年上半年XX市醫(yī)療保障局城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保障工作情況總結

    三、不斷打造醫(yī)保優(yōu)質窗口醫(yī)保服務大廳嚴格按照”六統(tǒng)一”的服務路徑和”四最”的服務標準,通過綜合柜員制,實現(xiàn)”一窗通辦、一次性告知和最多跑一次”的服務目標,積極地向每一位參保群眾講解醫(yī)保相關政策,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保群眾帶著不滿和疑惑離開。我局為提升窗口服務質量和效率,采取多種辦法抓窗口隊伍建設:一是堅持日常學習促業(yè)務。凡是上級醫(yī)保部門下發(fā)的文件,窗口人員都要及時學習,通過不斷學習新的政策,熟練掌握業(yè)務知識,杜絕在辦理業(yè)務過程中因理論知識和工作流程掌握不到位造成差錯。二是選派窗口人員外出學習禮儀。從著裝規(guī)范、文明用語、眼神表情等細節(jié)入手,塑造醫(yī)保人的良好形象,達到提升整體窗口服務水平。三是樹牢廉潔意識。我局利用周五例會,集中觀看警示教育片,以杜絕工作人員“吃拿卡要”、“勾結黑中介”、“臉難看、話難聽、事難辦”、“怕、慢、假、庸、散”等窗口腐敗問題。四是醫(yī)保窗口持續(xù)開放,7天不間斷服務。在新農(nóng)合管理中心剛成立時就設有醫(yī)保窗口,無論周末還是節(jié)假日均有工作人員值班,至今依然如此,并且上午推遲半小時下班,下午提前半小時上班。

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    市醫(yī)療保障局2024年上半年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保障工作情況總結

    一、扎實推進大病政策,提高保障水平自成立醫(yī)療保障局醫(yī)療開始實施市級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌以來,我市嚴格執(zhí)行《*市人民政府辦公室關于印發(fā)*市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)的通知》、《*市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》及相關文件要求,享受全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診和住院待遇政策。以保大病、保住院為目標,著力提高基本統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌報銷比例?;踞t(yī)保統(tǒng)籌報銷部分,一方面降低住院起付標準,住院費用統(tǒng)籌報銷起付線由原來每次住院1000元調整為年度內首次在基層醫(yī)療機構住院500元、在二級及以上醫(yī)療機構住院1000元,第二次住院起降低50%;另一方面上調分段支付比例,參保對象經(jīng)規(guī)范轉診在市外二級醫(yī)療機構住院的,由個人自付5%后,發(fā)生的醫(yī)保制度內費用報銷比例按不同分段分別提高10個百分點和20個百分點。

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    四、第二季度工作計劃(一)緊盯信訪積案,加大攻堅力度要常態(tài)化推進信訪積案化解力度,持續(xù)攻堅克難不斷推進化解信訪積案工作常態(tài)提效,對信訪積案未化解、再次信訪的要“見人見事”,壓實責任,全面核查、逐案分析、因案施策,提出符合政策、具有操作性的化解方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位一把手要帶頭包?;鈺r間跨度長、涉及人數(shù)多、政策性強的疑難積案,力爭徹底攻克“骨頭案”“釘子案”。(二)緊盯短板弱項,提高工作質效持續(xù)抓好初信初訪辦理,牢固樹立效能意識,繃緊時限之弦,做到接訴即辦、辦就辦好,讓群眾在每一次信訪中體會到速度和溫度,對于信訪人明確表示不滿意的,要落實專班包保穩(wěn)控。持續(xù)加大重復訪治理力度,堅持“三個推定”,做到“四個跳出”,敢于直面問題,重新剖析,不斷創(chuàng)新工作思路,通過因案施策、多元化解、條塊結合、依法終結,努力把“無解”變有解,確保把信訪人吸附在當?shù)?,降低赴省訪、杜絕進京訪。

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XX縣醫(yī)療保障局2023年信訪工作總結

2023年,XX縣醫(yī)療保障局緊緊圍繞縣委、縣政府的工作部署要求,堅持信訪工作“誰主管、誰負責”的原則,認真接待處理群眾來信來訪工作,及時化解各類矛盾糾紛,有效地促進了我縣醫(yī)療保障工作的開展,維護了社會穩(wěn)定?,F(xiàn)將主要工作總結如下:

一、基本情況

今年以來,我局共受理各類信訪案件xx件,其中接收xxxxx政府服務熱線咨詢及投訴xx件,縣委信訪局督辦轉來群眾來訪x件,目前已結案xx件,按時結案率達xxx%,回復率達到xxx%。


二、主要做法及成效

(一)加強組織領導,強化領導責任。為確保信訪信息的暢通,做好醫(yī)療保障行業(yè)信訪工作,我局領導高度重視,成立了以局長任組長,局分管領導為副組長,各股室負責人為成員的信訪工作領導小組,并且,按照“誰主管,誰負責”的原則,層層包干到位,哪個問題屬于哪個股室的,就屬哪個股室解決,而不是把矛盾上交;對轉辦的案件,及時跟蹤,按時完成,做到件件有著落,事事有回音。

(一)暢通渠道,建立健全領導干部接待群眾來訪機制。為有效暢通信訪渠道,方便群眾表達利益訴求,我局繼續(xù)深入開展接待群眾來訪工作,并做到值班領導面對面傾聽群眾訴求,實打實為群眾排憂解難,著力化解了一批影響社會和諧穩(wěn)定的信訪問題和突出矛盾。

(二)加強宣傳教育。一方面我局加大了《信訪條例》的宣傳貫徹力度,認真引導群眾依法有序信訪,有效防止和減少了盲目信訪、重復信訪和非正常越級信訪。另一方面加強人員培訓。重視信訪人員的學習培訓購買了有關學習資料,督促信訪工作人員加強信訪基礎知識、理論知識和法律法規(guī)知識的學習,重點學習了《信訪條例》、《民事訴訟法》等法律法規(guī)及信訪職業(yè)道德、信訪工作主要任務、作用、信訪辦理知識等。通過學習,提高了工作人員的綜合素質和工作水平。

(三)及時調處突出問題。以暢通信訪渠道,化解矛盾糾紛,促進社會和諧穩(wěn)定為目標,立足把矛盾糾紛化解在本單位,把信訪群眾吸附在基層,形成了對信訪突出問題和矛盾糾紛進行排查、接訪、調處的工作合力,采取有效措施,做好維穩(wěn)工作。局高度重視做好敏感時期的信訪工作,采取切實有力措施做好重要會議、重大活動和重大節(jié)假日期間的信訪穩(wěn)定工作。積極配合縣信訪局等單位做好矛盾糾紛排查調處工作,妥善處理信訪突出問題,盡力化解各類矛盾糾紛,確保敏感時期的社會穩(wěn)定。(四)及時處理信訪案件。對緊急信訪案件,力爭在3個工作日內解決,防止越級上訪和矛盾激化;對群眾關心的熱點、焦點案件,主動查,抓結案率等。認真處理群眾投訴,及時整改工作缺陷。積極”爭創(chuàng)信訪文明接待室、文明接待員”活動,嚴格執(zhí)行新信訪工作條例,做到了熱情接待,及時處理,事事有作落,件件有回音。為保持信訪渠道暢通,主要領導和值班領導必須保持通訊工具24小時開通;有群眾集體上訪時必須在第一時間趕到現(xiàn)場進行疏散處理工作,并按規(guī)定程序上報。


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