在全市醫(yī)?；痫w行檢查總結研討會暨2024年飛行檢查動員會上的講話

同志們：

今天我們在這里召開全市醫(yī)?；痫w行檢查總結研討會暨2024年飛行檢查動員會，剛才，XX同志傳達了省醫(yī)?；痫w行檢查總結研討會暨2024年飛行檢查動員會會議精神，對省醫(yī)?；鸨O(jiān)管和飛行檢查的工作要求作了具體傳達，通報2022年省級飛行檢查工作情況和我市2022年飛行檢查工作情況，總結三年來飛行檢查工作成效，分析當前形勢，研究部署2024年我市基金監(jiān)管和飛行檢查工作。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。自省醫(yī)療保障局組建以來，醫(yī)?；鸨O(jiān)管處理定點醫(yī)藥機構7.76萬家次，累計追回資金32.31億元。我市醫(yī)?；鹂铺幚矶c醫(yī)藥機構XX家次，累計追回醫(yī)保資金XX萬元?；鸨O(jiān)管工作成效連續(xù)四年保持在全省第一方陣，為全省醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展奠定了堅實基礎。下面，我講幾點意見。

一、要深刻理解飛行檢查的重大意義

全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深入貫徹黨的XX大精神，精準對標國家醫(yī)療保障局和省委省政府關于加強醫(yī)保基金監(jiān)管的工作要求，咬定“整體工作創(chuàng)一流、特色工作創(chuàng)唯一、單項工作爭先進”目標，持續(xù)用好飛檢“利劍”，聚焦舉報線索、智能監(jiān)控疑點，完善檢查機制、嚴格檢查標準，剖析問題、堵塞漏洞。飛行檢查后要及時做好總結，在梳理問題的基礎上，重點分析研判問題產生的原因，研究進一步改進監(jiān)管工作的方法措施。

二、要依法依規(guī)做好飛檢工作

一是要本著實事求是、公平公正、依法依規(guī)的原則，嚴謹細致、全力以赴開展工作，要在既定計劃時間內，高質高效地完成了全部檢查工作，為我市醫(yī)療保障部門在全省醫(yī)療系統(tǒng)樹立了良好形象。二是要突出專項整治“總抓手”，結合專項線索、大數據分析，加強大案要案查辦，重點加強異地就醫(yī)等專項檢查，提升精準打擊能力，努力形成省市協(xié)同、專項檢查“一地一特色”“全面開花”良好局面。三是要認真梳理有關飛檢的相關材料，對存在問題一一查驗，在確認無誤后，將現(xiàn)場查處的問題、相關檢查資料、數據及處理建議，按照程序進行移交及進行后續(xù)核實處理，要深入剖析問題產生的原因和如何加強后續(xù)監(jiān)管。四是對檢查中發(fā)現(xiàn)的相關違法違規(guī)問題，檢查組及時向受檢單位進行了反饋，要求受檢單位切實提高依法依規(guī)使用醫(yī)?；鸬淖月梢庾R，逐一梳理存在問題，建立臺賬、立行立改，不斷規(guī)范醫(yī)保基金管理工作。

三、要多措并舉提高監(jiān)管能力

一是要擦亮常態(tài)監(jiān)管“探照燈”，緊盯典型性、苗頭性、領域性問題，加快構建全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系。二是要畫好協(xié)同聯(lián)動“同心圓”，樹牢全省上下“一盤棋”思維，統(tǒng)籌用好醫(yī)保行政、經辦稽核、基金監(jiān)測三支力量，促進行刑、行紀銜接。三是要筑牢規(guī)范廉潔“防火墻”，牢固樹立規(guī)范意識和紀律意識，用心用情用力守牢管好人民群眾“看病錢”“救命錢”。四是要以此為契機深入推進醫(yī)保規(guī)范化建設，筑牢醫(yī)?；鸢踩@一“生命線”，強化風險意識，不斷提升基金監(jiān)管能力和成效。層層傳導壓力，壓緊壓實各方責任，加大違規(guī)稽核力度、加快補齊短板弱項，堵塞漏洞落細落實各項措施并建立長效機制，確?；鸢踩?/p>同志們，通過飛檢，基金監(jiān)管的形式不容樂觀啊。全市各定點醫(yī)藥機構要對照檢查發(fā)現(xiàn)的問題，引以為戒，舉一反三，健全內部醫(yī)保管理制度，完善崗位職責，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，為參保人員提供合理優(yōu)質的醫(yī)療服務，切實履行好規(guī)范使用醫(yī)保基金的主體責任，共同維護醫(yī)保基金安全。