這是一套與病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范有關(guān)的PPT,總共19頁(yè)。在治療過(guò)程中,病歷是患者持有的重要文件,這要求醫(yī)生規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷,從而提高病歷的質(zhì)量。因此,醫(yī)護(hù)人員掌握病例的書(shū)寫(xiě)規(guī)范后,他們能夠了解到書(shū)寫(xiě)規(guī)范的重要性,從而規(guī)范日常中的書(shū)寫(xiě)。同時(shí),完整的病例,也能夠幫助醫(yī)護(hù)人員了解病者的病史,這直接影響著醫(yī)生的診斷和治療,從而間接影響患者的康復(fù)進(jìn)程。這份PPT由三個(gè)部分組成。第一部分內(nèi)容是病例相關(guān)概念,此模板首先介紹了病例的定義,其次是對(duì)不同部門(mén)和人員的職責(zé)進(jìn)行介紹,包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和醫(yī)務(wù)人員。第二部分內(nèi)容是病歷書(shū)寫(xiě)要求,這一部分主要包括總原則、病例書(shū)寫(xiě)的限制和基本要求。第三部分內(nèi)容是特殊情況規(guī)定,這一部分一方面介紹了患者轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出ICU病例完成的規(guī)定,另一方面是對(duì)病例的基本內(nèi)容進(jìn)行歸納。
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!本文地址:
http://ibju.cn/detail_37569.html